申請・届出様式一覧

申請・届出様式一覧

(1)令和3年6月1日以降に営業開始する方

  1 営業許可申請書(申請・更新)  営業許可申請書 (XLS 61KB)  営業許可申請書 (PDF 170KB)

  2 施設見取り図  図面 (PDF 374KB)

  3 器具調書  設備器具の調書 (XLS 39KB)  設備器具の調書 (PDF 24.3KB)

  4 誓約書  誓約書 (DOC 14.5KB)  誓約書 (PDF 32.8KB)

  5 食品衛生管理者設置(変更)届  食品衛生管理者設置(変更)届 (PDF 109KB)  

  6 営業届  営業届 (XLS 40.5KB)  営業届 (PDF 114KB)

  7 変更届(許可業種)  変更届(許可営業) (XLS 52.5KB)  変更届(許可営業) (PDF 155KB)

  8 変更届(届出業種)  変更届(届出営業) (XLS 38KB)  変更届(届出営業) (PDF 108KB)

  9 廃業届 廃業届 (PDF 68.6KB)

  10 地位承継届  地位承継届 (PDF 134KB)

  11 営業者死亡(失踪、解散)届  営業者死亡(失踪、解散)届 (PDF 70.4KB)

 

(2) 令和3年5月31日より前に営業していた方 

  1 食品衛生法による変更届 食品衛生法による変更届 (DOC 28.5KB) 

  2 食品衛生責任者変更届  食品衛生責任者設置(変更)届 (DOC 15KB)

  3 営業廃止(休止・開始)届 営業休止(開始、廃止)届 (DOC 14KB)

  4 再交付願  再交付願 (PDF 20.9KB) 再交付願 (RTF 49.5KB)

 

(3) 臨時営業の申請様式

  1 臨時営業申請書(5年臨時)  営業許可申請書 (XLS 61KB)  営業許可申請書 (PDF 170KB) 

  2 臨時営業申請書(短期日、減免)  臨時営業申請書(短期日) (DOC 56.5KB)  臨時営業申請書(短期日) (PDF 52KB)  

      3 臨時営業(営業届・届出業種はこちら) 営業届 (PDF 114KB)

  4 図面  図面(臨時営業) (DOC 121KB)  図面(臨時営業) (PDF 124KB)

  5 調理工程表  調理工程表 (PDF 45.2KB)  

  6 営業計画書  営業計画書 (DOC 26.5KB)  営業計画書 (PDF 26.3KB)

  7 衛生管理計画書、記録書(HACCP記録書)  衛生管理計画書及び衛生管理実施記録書 (XLS 34KB)

カテゴリー

中標津地域保健室(中標津保健所)のカテゴリ

お問い合わせ

根室振興局保健環境部中標津地域保健室(中標津保健所)生活衛生課

〒086-1001標津郡中標津町東1条南6丁目1番地3

電話:
0153-72-2168
Fax:
0153-72-6894

page top